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怎样确诊非典型性孤独症
作者:育子园 杨翠翠 来源:育子园 发布日期:2011-03-11 点击次数:24792

        典型的孤独症一般是比较好确诊的,但很多轻微的,或是不典型的孤独症确诊就会难一点,甚至很多家长会怀疑诊断结果。这里举一些常见的实例来帮助非专业人士诊断非典型性孤独症。
         虽然说孤独症有社会交流障碍、语言交流障碍、刻板性、兴趣狭窄等特点,但没一个孤独症的孩子都有自己的特点。正是由于这样的特点,很容易误诊。孤独症的诊断主要是靠行为观察,其他的诊断主要是排除其他可能性。
 常见疑点主要有:
        一、孩子无语言障碍,也就是说孩子会说话,有部分家长觉得孩子会说话就不是孤独症,或者是高功能性孤独症,孤独症的种类很多,但为了方便治疗,把他简单分为两类:不会说话的为前庭型,会说话的为触觉型。有语言功能的孩子,判断其是否是孤独症,可看他的语言是否有刻板性,或者就是鹦鹉学舌,不会变通,你说什么他就说什么,分不清你、我、他等人称代词。在这里无语言障碍和无语言交流障碍是不一样的。很多人会搞混淆这两个概念。
        二、孩子有时有交流意愿,社会交流障碍是孤独症的另一个核心症状,有部分的孤独症会有亲社会的行为,比如看到小朋友会去,但他并不知道怎么和小朋友交流,不理解对方的情感、需要和动机,只会用固定的模式进行对话,没有办法进行变通。比如,孤独症的孩子问你:“你是张老师吗?”你回答:“是”,下一次他还这样问,你还这样回答,在下一次他在这样问,你还这样回答,他就不知道该怎样继续和你交流下去。当他问你:“你是张老师吗”你回答:“我姓朱”换一种方式,也许他还能改变一下,也就是他的交流方式很刻板,不能做正常的问答。有部分孤独症经过训练能简单应答,并不是说他就能和人交流了,当你问他他从没有听到过的,或者你把问题问得在深入些,他就没有办法继续了,这就是孤独症的交流障碍。要和平常强化因素引起的改变做区分。
        三、和语言发育迟缓进行区分。有不少语言发育迟缓和孩子被误诊为孤独症,大多数语言发育迟缓的孩子其他方面也会和平均水平有一定差距。而孤独症更多是表现出自身能力的巨大差异,比如孤独症最主要的弱势体现在:交流障碍、生活自理能力差。虽然这样,但有的孤独症孩子在记忆力方面却远远高于平均水平。语言发育迟缓的孩子眼神交流会比孤独症多些,会撒娇等等。虽然由于语言表达功能会影响他的社会交流,但他会主动去凑热闹,或者会长时间观看别的小朋友玩耍。
        四、会一定的假装游戏,这一点经常让家长们很纠结,让诊断老师们很犯难。因为孤独症的孩子是不会玩假装游戏的,那怎么来判断会玩假装游戏的是不是孤独症呢?如果你的孩子有非常典型的孤独症表现,比如喜欢旋转、也喜欢看旋转的东西(比如风扇、汽车轮胎)喜欢看广告、喜欢照镜子、看影子、喜欢用鼻子嗅东西。对于别的小朋友喜欢的玩具、动画片不感兴趣。眼神交流很少,不和小朋友玩。那么你的孩子是可以确诊为孤独症的。那么孩子的假装游戏是你教会他、强化出的结果,不是他自己会玩,这种假装游戏没有玩乐的性质,可以理解为孩子的刻板行为。如果孩子没有上述的典型症状,可参照前三点来判断孩子的症状。

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