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孤独症儿童的感觉统合训练治疗
作者:admin 来源:育子园 发布日期:2010-06-05 点击次数:822

(一)感觉学习与感觉统合自闭症康复训练

        人类通过六感:视、听、嗅、味、触、重力感来感受外界事物,从而了解和认识外部世界。通过感觉运动学习这种非常自然而又不被重视的方式,人类认识了主客体关系,人类的自身也得到发展。

        从生到死,生命中的每一刻,我们每一个正常人都在进行着感觉统合。

        人与生俱来就有感觉学习的能力。初生婴儿已经有听、视、嗅、味、触、运动等感觉,如闻到奶味就咂嘴,并转过头去,四肢挥舞,表示“味道不错”,这就是感觉学习。但这些感觉统合能力是低级的、原始的、不协调的,必须经过无数次丰富的“感觉运动学习”,才能使大脑感觉统合由不协调向协调发展。你看,宝宝由嗷嗷待哺到会自己用碗筷进餐,由躺着四肢无目的地乱伸到翻、滚、坐、爬、站、走、跳,由不会抓到会精雕细刻、挥笔写字绘画,由只会哇哇哭到精确使用语言,无一不和感觉统合的成熟和发展有关。

        我们每个人都是从“感觉学习”起步的。人类的感觉系统只有高度协调、互相默契配合,身心才能健康。从生到死,生命中的每一刻,我们都在进行着感觉统合,因为我们的遗传基因中保持着这种能力。但如果孩子的感觉统合学习严重不足或扭曲,就会导致其大脑在接受信息、传导信息、整合信息,输出并指令机体运作等方面发生问题,就会影响孩子大脑的全面发展,就会导致一系列轻重不同的行为异常。这就是感觉统合失调。

        儿童感觉统合失调,主要包括:前庭觉统合失调,本体觉统合失调,触觉防御过度或迟钝,视觉和听觉统合失调。孤独症患儿往往存在以上多方面感觉统合失调。

(二)前庭感觉统合失调与儿童孤独症康复训练

        前庭平衡的发展水平与孩子的言语、认知、社交、专注、思维等发展水平密切相关。

        任何一种感觉运动统合过程都是由感觉器官、脑干、大脑三级神经组成的。

        前庭平衡感觉器官,包括内耳的椭圆囊、球囊和三个半规管。椭圆囊、球囊的作用是感受机体某种方向的直线变速运动和头部位置的改变。三个半规管的作用是感受任何层面上不同方向的旋转变速运动。因此前庭器官控制人的重力感和平衡感。人对重力的感受判断身体与环境的关系,控制身体的平衡,方向感、距离感的正确掌握,以及翻、爬、坐、站、跑等行动都与前庭器官有重要关系。

        前庭平衡觉与个体空间关系的发展关系密切,儿童拼音学习、生字认读、汉字书写、数字认读与书写、竖式对齐、进位退位、几何图表、数学拼图等都涉及到个体的空间知觉的统合功能,所以个体前庭平衡觉的发展对个体学习能力的形成与获得极为重要。


        存在前庭问题的儿童会出现前庭平衡功能失调,表现为:在学习和生活中常常观测距离不准,左右分辨不良,方向感不明;分辨不出相似的图形或物品,不会玩拼图游戏;协调能力差,动作笨拙,笨手笨脚,常打碎东西,经常磕磕碰碰、跌倒、撞人;空间定向困难,转圈就晕或久转不晕,不记路,常有晕或跌倒的感觉,怕上高出或跨越障碍,不喜欢被举高,怕搭乘电梯,不喜欢玩秋千等旋转游戏;表现得好动不安,注意力无法集中,上课不专心,爱做小动作,喜欢捉弄人,浮躁,爱发脾气;常因遭受挫折而丧失信心,影响情绪;常写错字、写反,读反字丢三落四。

        他们比一般儿童更容易给家长添麻烦,挑三拣四,很难与他人分享快乐;也不会和他人分享玩具和食物,不能考虑别人的需要和感受,不会理解别人,不会交朋友。患儿常常伴有语言发育迟缓,说话晚,语言表发困难。孤独症患儿常无语言交往能力,不懂指令,也不会与人交往等。

(三) 本体感统统合失调与儿童孤独症

        肌肉、关节、韧带是本体感觉器官,其发展水平影响着孩子的行动计划、动作协调、社交和言语能力。

        肌肉和关节是本体感觉的感受器,本体感觉指的是肌肉的收缩与伸张、变曲、伸直、推拉、旋转以及两根骨骼间的关节的压缩所引起的感觉信息。本体感觉主要发生在运动时,但也发生于站立或坐立时。因为肌肉与关节不断地把信息传到大脑,告诉我们姿势如何,所以,本体感觉告诉我们如何行动。如果缺少本体感觉,身体的动作就会迟缓、笨拙。例如,本体感正常的人不用眼睛看便能上楼梯,不用眼睛看就能从口袋拿东西,而本体感不良的 孩子不用眼睛看,做事情就很困难。

        本体感觉的发展是以前庭平衡觉和触觉的发展为基础的。本体感觉出现问题,会让儿童在体育活动中动作不协调(不会跳绳、拍球等);动作记忆差,学技术困难;音乐活动中发音不准;(走调、五音不全等),站无站相、坐无坐相,看书托腮,发胖(虚胖)、行为散漫;与人交谈、上课发言时会口吃;挫折感多,情绪波动,爱发脾气;没有创造力;特别怕黑,在暗处经常不知所措而哭泣;经常迷路或迷失方向;不会自己穿衣服、扣扣子、系鞋带、拿筷子、写字或绘画,或知虽然会做这些,但比同年龄的儿童慢很多。孤独症患儿往往不仅存在前庭机能不良,同时存在本体感觉失调。

(四)触觉防御过度或迟钝与儿童孤独症

        皮肤是很复杂、细腻的感觉学习器官,皮肤触觉防御性反射过度或迟钝,将影响孩子的社会性交往、专注、自信等能力,表现为胆小退缩、分心、孤僻。而孤僻症患儿常常存在触觉反射异常。


        触觉防御过度或触觉防御迟钝都属于触觉统合失调。

        触觉在人类行为中扮演着很重要的角色。触觉系统是最大的感觉系统。皮肤有多种不同的感受器,接受触摸、压、冷或热、疼痛以及皮肤上汗毛的拂动等感觉。触觉系统是胎儿在子宫中最先发展的感觉系统,当视觉和听觉系统刚开始发展的时候,触觉系统已能有效地发挥功能了,因此,触觉对整个神经组织的发展起着非常重要的作用。

        触觉统合失调,主要是因为触觉神经和外界环境协调不佳,从而影响大脑对外界的认知和应变,即所谓触觉敏感(防御过度)或迟钝(防御过弱),所以表现出对外界的新刺激适应性弱,喜欢固定于熟悉的环境和动作中喜欢保持原样和有重复语言、重复动作,对任何新的学习都会加以排斥,不喜欢他人触摸,人际关系冷漠,常陷于孤独之中。

        触觉敏感的儿童表现为怕人、远离别人,害怕拥挤,不喜欢被人触摸或扶摩、胆小、害羞、缺乏自信;害怕新环境、新东西;怕粗质地的衣服,怕标签,不喜欢触碰某些粗糙的衣料或物品;怕风吹,大热天也要穿长袖衣服;常拒绝理发、洗头或洗脸;挑食、偏食,用指尖拿东西;个人空间太大,对不经意的触碰会发怒、厌烦;人际关系紧张,眼神飘忽不定;注意力不集中。很难专心,大脑动荡不安。这种儿童的个性孤僻、不合群,在团体中很难见到朋友,容易与人发生冲突,攻击性强,经常欺负别人,抓、打同伴。

        触觉迟钝的儿童反应慢,(拖拉行为的生理基础)、动作不灵活,笨手笨脚,大脑的分辨能力弱;缺少自我意识,学习积极性低下,所以也出现学习困难、人情冷漠的问题。他们常表现为粘人,喜欢搂抱,需要父母特别多的抚摩;细微分辨能力差;发音不清楚;缺乏安全意识;意外碰伤或流血时,自己经常不能察觉;对打骂不在乎;过分喜欢触碰各种东西,有强迫性的行为(一再的反复某个动作)。孤独症患儿多数都存在触觉机能障碍。


(五)视觉统合失调与儿童孤独症

        视觉统合失调的孩子常常表现为图字辨认和记忆困难,阅读、计算、书写困难,孤独症的孩子“更胜一筹”,常常视而不见或很特殊。

        从学习知识的角度来说,视觉的重要性大大超过其他知觉。眼睛的视网膜是对光非常敏感的视觉接收器。视网膜把光、形、色刺激的信息传送到脑干中的视觉处理中心。视觉处理中心处理这些信息,并使他们与其它的感觉信息相关联,尤其是肌肉、关节和前庭系统所传来的“感觉输入”,这样便形成了我们对环境的基本认识。然后,信息经脑干核传送到其他部位。小脑和大脑的不同区域,进行更高级的视觉与动作的协调和视觉的理解。

        视觉统合失调的儿童表现为视觉辨认能力低,图形记忆困难、认字困难、阅读困难、书写困难,因此在学习时会出现阅读困难(漏字串行、翻错页码),计算屡屡出错(抄写题目、忘记进退位);写字时常常过重或过轻,字的大小不一,出圈出格,常把数或字颠倒写(例如把9写成6,把79写成97,把“朋友”写成“友朋”),出现视觉统合功能上的错误,从而造成学习障碍。由于是视觉统合问题是在前庭和本体感觉基层上引发的,所以,这类儿童在生活上还是常常有丢三落四、生活无规律等前庭和本体感觉失调的表现。孤独症儿童在视觉辨认、记忆等方面更是困难和独特。

(六)听觉统合失调与儿童孤独症

        孤独症患儿由于听觉统合功能不良,常常听而不闻,好像是聋子。但对某些声音又过分敏感,甚至掩耳尖叫。最专业的自闭症康复机构

        耳蜗是听觉感受器。空气中的声波刺激了内耳的接受器即耳蜗,信息被传到脑干视觉中心,听觉处理中心处理这些信息,并使他们与其它的感觉信息相关联即建立暂时神经联系,尤其是肌肉、关节和前庭系统所传来“感觉输入”。有些信息也会传到脑干的其它部分和小脑,以便与其他感觉和运动信息相协调。听觉信息与其他感觉信息混合后继续传入到大脑的几个部分。

        有听觉问题的儿童表现为听觉辨别能力低,听觉理解、听觉技艺不佳,表达困难,音乐感差,有重听或语音分辨不清的现象;语言发育发展缓慢,两三岁以后才会说话,有口吃或口齿不清的现象;作文差;上课注意力不集中、多动,对别人的话充耳不闻。同时,这样的儿童记忆力差,丢三落四,经常忘记老师说的话和留的作业。听觉问题对儿童的学习和生活都会产生不良的影响。孤独症患儿常常听而不闻,或对某些声音过分敏感。

 

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